Comportamiento de la natalidad ¿cómo contribuir a su incremento? (página 2)

Tabla No 20: Comportamiento según
los tipo de riesgo que conocen.

Predomino la infertilidad con el 62.3 %, las
perforación uterina con un 23.5 %, la hemorragia con el
22.5 %, la muerte con el 18.0 %, % y las infecciones un 16.2 %,
enfatizar que el 88.4 % coinciden en conocer más de un
riesgo de aborto.

Discusión

• La natalidad de la población en el municipio
  Guantánamo con respecto a los 10 años estudiado
  disminuye, aunque en este periodo analizado ha incrementado
  en un 5.39 con respecto a igual periodo del año
  anterior y supone mantenerse así, según los
  pronósticos y tendencias analizadas hasta la fecha.
  Este comportamiento contribuye directamente al envejecimiento
  poblacional y al descrecimiento paulatino del tamaño
  de los grupos poblacionales más
  jóvenes.

• El comportamiento de la fecundidad se corresponde
  con los patrones culturales de reproducción actuales
  que incluyen tener pocos hijos a una mayor edad en los planos
  socioeconómicos correspondiéndose con otros
  estudios realizados.

• Relacionado con los antecedentes obstétricos
  predominan las que han tenido un solo parto.

• La situación socioeconómica, la
  necesidad de vivienda y la incorporación de la mujer a
  la actividad laboral y su mayor educación son factores
  influyentes.

• La frecuencia del aborto inducido y las regulaciones
  menstruales aunque han descendido influyen

• El conocimiento de que es la
  planificación familiar y la existencia de las
  consultas en los policlínicos es elevada, pero no es
  suficiente, pues es muy baja su utilización por la
  población en edad fértil.

• El uso de conocimientos de la
  práctica de la anticoncepción es
  elevado.

• Se tiene un elevado conocimiento de los riesgos del
  aborto pero no se concientiza como un factor de riesgo
  importante que termina en ocasiones en un desenlace
  fatal.

Por último no podemos dejar de tocar el tema de
la nupcialidad y la divorcialidad, determinantes estos en la
fecundidad. Para abordar estos factores es necesario transitar
brevemente por aspectos conceptuales de la "familia" y sus
características en Guantánamo. Según
especialistas en el tema, toda familia transita por un ciclo
vital que la hace dinámica e interactiva. Este es:
Formación de la familia (matrimonio y
cohabitación). La modalidad en que decidan vivir las
parejas influye en el desarrollo ulterior de la familia. El
matrimonio es la modalidad más estable que abre la puerta
a la reproducción demográfica. El matrimonio (legal
y religioso) predomina en Guantánamo para la unión
estable. No obstante se incrementa cada vez más la
unión consensual. Ampliación de la familia
(embarazo, crianza, adopción de hijos). Ruptura de la
familia (divorcio, migración, muerte)7.

Tamaño deseado de la familia en recientes
estudios muestran que en Cuba el tamaño deseado de la
familia es pequeño, lo que se constata en la
práctica con los indicadores de fecundidad. El
tamaño deseado identificado fue pequeño, y entre
las causas de no proseguir la reproducción estaban:
terminación de los estudios, necesidad de encontrar un
empleo adecuado, dificultades con la vivienda y/o su
composición familiar, situación económica y
haber alcanzado el número de hijos deseados, citando las
más frecuentes6, ajustándose a la
realidad.

Conclusiones

• La natalidad de la población guantanamera es
  baja y supone mantenerse así, según los
  pronósticos y tendencias analizadas. Este
  comportamiento contribuye directamente al envejecimiento
  poblacional y al descrecimiento paulatino del tamaño
  de los grupos poblacionales más
  jóvenes.

• Las causas del descenso se ubican en una compleja
  trama donde el patrón socio-cultural, dado
  fundamentalmente por las características sociales y
  económicas del país en cada momento,
  transmitido y aprendido generación tras
  generación, resulta de difícil reversibilidad
  por su naturaleza multi-causal y tiempo posible de
  cambio.

• No se perciben, hasta el momento, diferenciales de
  consideración de la natalidad por diferentes
  variables. El diferencial de condiciones de vida no marca
  variaciones importantes.

• Los determinantes próximos de la fecundidad
  son coherentes con el comportamiento de la natalidad y
  algunos podrían constituir un área de
  análisis especial, si se desean modificaciones
  dirigidas a elevar los nacimientos en la población
  Guantanamera, las que difícilmente se podrían
  asegurar en cortos o medianos plazos, por formar parte del
  patrón sociocultural de la población cubana
  actual.

Referencias
bibliográficas

• Anuario Demográfico de Cuba. 2001. Centro de
  Estudios de Población y Desarrollo. Oficina Nacional
  de Estadísticas. La Habana. Agosto, 2002.

• Cuba. Transición de la fecundidad. Cambio
  social y conducta reproductiva.
  ONE/FNUAP/MINSAP/CEDEM/UNICEF, 1995.

• Estado mundial de la infancia. UNICEF. N.Y.,
  2011.

• Anuarios Estadísticos del Ministerio de Salud
  Pública 2001 – 2012.

• Dinámica demográfica y cambio social.
  Características socioculturales del aborto en Cuba.
  Programa Latinoamericano de Actividades de Población
  (PROLAP). México, 1996.

• Benítez ME. Panorama sociodemográfico
  de la familia cubana. La Habana., 1999.

• Alfonso Fraga JC y col. Apuntes para el estudio de
  la fecundidad en Cuba. SOCUDEF. Cuba, 1996.

• Alonso Alomá I. et al. Construcción de
  un índice de condiciones de vida. Trabajo de
  terminación de residencia. ENSAP – DNE. La Habana
  1999.

• Políticas de población en
  Centroamérica, el Caribe y México. PROLAP.
  México, 1994[ STANDARDIZEDENDPARAG]

• Salud reproductiva y sociedad. Colegio de
  México (6-7). Mayo-diciembre 1995.

• Encuesta nacional de fecundidad. Instituto de
  Investigaciones Estadísticas Comité Estatal de
  Estadística. 1987.

• Encuesta por conglomerados de indicadores
  múltiples. MINSAP-UNICEF. Informe final.
  Dirección Nacional de Estadística. La Habana,
  2012.

Anexo

Encuesta para Estudio de las Causas de
Disminución de la Fecundidad. Municipio
Guantánamo.

Edad:

Área de salud CMF GBT

APP:

A obstétricos: G/P/A No de Hijos
Vivos:

Nivel escolar:

Ocupación:

Estado civil:

Condiciones de la vivienda: M___ B___ R____

No de integrantes de la familia: No de habitaciones:
Índice de hacinamiento

Percapita Familiar:

Cuestionario

• 1. ¿Conoce Ud. que es la
  planificación familiar? Si____ No_____

Si responde que SI: ¿Conoce la existencia
de esta consulta en su Policlínico? Si_____
No_____

Si la conoce: Exprese si ha asistido: SI____
No____

• 2. ¿Planifica Ud. con su pareja los
  embarazos? Si____ No____

• 3. ¿Cuántos hijos ha planificado
  tener? 0__ 1__2___2 o más___

Si responde 0 o 1 Argumente las
razones:

___ Situación socioeconómica

___ Necesidad de vivienda

___ Temor a enfrentar el parto nuevamente.

___ Falta apoyo familiar.

___ No tiene pareja estable

___ No desea más.

___ Necesidad de círculos Infantiles.

___ Poco tiempo de licencia de maternidad
Prenatal.

___ Prioridad de otras necesidades (precisar)

• 4. ¿Conoce los métodos para
  espaciar los embarazos? Si los conoce mencione
  cuales.

• 5. ¿Conoce que es el Mufer? : Si___
  No____ Explique:

• 6. ¿Conoce para que se utiliza el acido
  fólico antes de embarazarse?

Si___ No___ Explique:

• 7. ¿Conoce los riesgos de la
  práctica del aborto? Si ___ No___

En caso de responder SI ponga ejemplos

Autor:

Dra: Cahterine Lastres
Montalvo

Esp. 1er grado en Ginecología y
Obstetricia

MSc. En Atención Integral a la
Mujer.

Dra: Bárbara Reynosa
Agüero

Esp. 1er Grado en
Pediatría

Lic. Maray Albuerne
Alfonso

Farmacoepidemiologa

Lic. Angel Manuel Simón
Ros

Profesor Asistente;
Bioestadística.

Centro de Procedencia: Dirección
Municipal de Salud. Guantánamo.